间皮瘤的分类与症状

图片来源：Mesothelioma treatment centers[2]

间皮瘤实际上是不同类型癌症的总称，有四种不同的类型：

• 75％的病例是胸膜间皮瘤

• 10％至20％的病例是腹膜间皮瘤

• 1％的病例是心包间皮瘤

• 不到1％的病例是睾丸间皮瘤

诊断间皮瘤通常使用胸部X线或CT扫描，关键是发现胸膜增厚、胸膜积液或气胸，最终，通过肿瘤活检进行确诊。

虽然有些患者胸部一部分出现持续性疼痛，发烧和体重减轻，但在早期阶段通常无症状。一旦疾病进展，也开始出现更严重的症状。症状包括：

• 持续干咳

• 呼吸急促

• 吞咽困难

• 持续性胸痛

• 疲劳

• 发烧和盗汗

  
  

胸膜间皮瘤的存活率很差。只有8％在五年内存活，其中大多数在12到18个月内死亡。治疗主要是保守治疗，如果及早发现，可以提供化疗，放疗和手术。

最常见的首发症状是严重的腹痛。此外，患者可能会注意到他们的腹壁会积聚液体。其他常见症状包括：

• 呕吐

• 恶心

• 通过大便很困难

• 脚肿了

• 发热

• 体重减轻

• 腹泻

• 腹痛

• 疲劳

这种情况非常罕见，并且通常进展很快，这导致心脏无法有效地将氧气输送到身体的其他部位。因此，整体健康状况迅速下降。心包间皮瘤的症状与心脏病发作密切相关，包括：

• 呼吸急促

• 胸痛

• 恶心

• 不规则的心跳

• 盗汗和发烧

• 咳嗽

• 疲劳

心包间皮瘤几乎全部采用保守治疗。由于肿瘤位于心脏附近，因此通过手术切除它们几乎是不可能的。

这是罕见的间皮瘤形式，它几乎完全无症状，并且通常在患者接受针对不同病症的治疗或手术时发现该病症。

由于睾丸间皮瘤非常罕见，医学研究人员无法创建一系列常见症状。然而，大多数患有癌症的人，通常处于更后期阶段，可能会遇到：

• 两个或两个睾丸无痛的肿块

• 阴囊肿胀

  
  

通常，直到有明显的肿块才会发生诊断。然而，关于睾丸间皮瘤的一个更好的事情是它具有更好的预后。在大多数情况下，可以通过手术切除受影响的睾丸，并且可以向患者提供化学疗法和放射疗法，这已被证明是成功的。

谁该为间皮瘤负责

根据《职业病防治法》、《职业病分类和目录》和《工伤保险条例》，如果是因为工作中接触石棉，而导致患有石棉肺或石棉所致肺癌、间皮瘤的，均应依法申请职业病诊断，以保障患者的合法权益。

1. 石棉肺合并肺癌者，应诊断为石棉所致肺癌。 

2. 不合并石棉肺的肺癌患者，在诊断时应同时满足以下三个条件： 

• 原发性肺癌诊断明确； 

• 有明确的石棉粉尘职业接触史，累计接触年限1 年以上（含 1年）； 

• 潜隐期15年以上（含 15年）。 

1. 石棉肺合并间皮瘤者，应诊断为石棉所致间皮瘤。 

2. 不合并石棉肺的间皮瘤患者，在诊断时应同时满足以下三个条件： 

• 间皮瘤诊断明确； 

• 有明确的石棉粉尘职业接触史，累计接触年限1 年以上（含 1年）； 

• 潜隐期15年以上（含 15年）。 

  
  

根据工作中与石棉接触情况，还有X光胸片中的阴影情况，进行职业病诊断，具体可见国家标准。

另外，劳动者临床表现和实验室检查符合尘肺病的特征，没有证据否定其与接触粉尘之间必然联系的，应当诊断为尘肺病。