自从职业健康（职业卫生）的职能监督管理部门转换，划归国家卫生健康委管辖后，有人唏嘘、有人憧憬、也有人悲观。但这都不要紧，笔者认为，我国的职业卫生肯定会越来越好，劳动者健康会越来越得到保障。
一是科技越来越发达，职业卫生学也不例外。对职业病的认识肯定会越来越深入。《职业病分类和目录》不断扩展，尽管目前还只局限于化学毒物、粉尘以及小部分物理因素，以后肯定会与西方国家看齐，会扩展到其他新的有害因素如人机工效学不当引起的肌肉骨骼疾病。对职业病的发生发展以及治疗方法也一定会取得更大成绩。比如以前三氯乙烯药疹样皮炎中毒一个死一个，溴丙烷中毒常发却不为大家所认识。通过我们的努力，目前三氯乙烯药疹样皮炎病死率大幅度降低，基本上不再死人了。我们制定了溴丙烷的接触限值与中毒诊断标准，制定了处理措施。现场控制手段也一样，会有更好的发展。职业卫生学实际上是一门工程与现场职业流行病学等多门学科结合的实践性学科，现场流行病学干预是医学生的强项。针对新发职业病、严重职业病，医学生有较强的优势。
二是职业卫生监督执法肯定会越来越好。安监给后来者树立了榜样，加上新时代精神，老百姓包括劳动者的健康肯定是建设中国健康的一部分。卫生接手过来后，我相信会建立一支更强的队伍，完善监督体制。尽管被大家称之为“秀才执法”，但我相信一定会秀出强壮的肌肉。
三是现在的环境大变了。2011年以前，疾控与职业病防治院所都是差额单位，一部分工资要利用检测评价与职业健康检查补充。现在则完全不同了，99%的单位都全额拨款，项目管理，经常出现“钱花不出去”。雨后春笋般的民营职业卫生服务机构非常强大，专业人员与检测评价能力跟以前完全不同。因此，管理目标与手段肯定会有很大的变化。加上很严格的绩效考核，会出现不得不做必须做好的情形。
四是用人单位改变了。经过安监这几年的暴风骤雨般的职业卫生监管，劳动者与用人单位的职业病防治概念与知法懂法水平肯定有大幅度提高。后来者只要不松懈，各种覆盖率肯定会提升。
五是创新水平肯定会更高。比如目前的重点职业病主要职业病的风险管控，小微企业的职业病防治，一直是卫生系统念念不忘的工作。现场检测与有害因素的评价规范应该有进一步完善。
所以，请安监同行放心，请用人单位与劳动者放心，职业卫生工作以后肯定会越来越好。第三方服务、购买服务等市场职业卫生服务领域一定会越来越繁荣。
作者 | 朱志良 职业病防治博士工作站
