生产中由生产工具、设备等产生的振动称生产性振动。振动对人体各系统均可产生影响,按其作用与人体的方式,可分为全身振动和局部振动。生产中常见的职业性危害因素是局部振动。
手传振动,亦称为手臂振动或局部振动,指生产中使用手持振动工具或接触受振工件时,直接作用或传递到人的手臂的机械振动或冲击。
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常见危害较大的振动作业
矿业开采、机械制造、冶金行业、林业木器、建筑行业、高尔夫球具制造厂等。
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常见振动工具
1. 风动工具(如风铲、风镐、风钻、气锤、凿岩机、捣固机等)
2. 电动工具(如电钻、电锯、电刨等)
3. 高速旋转工具(如砂轮机、抛光机等)
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振动对人体各系统影响
神经系统
引起脑电图改变;条件反射潜伏期改变;交感神经功能亢进、血压不稳、心律不稳等;皮肤感觉功能减低,如触觉、温热觉、痛觉,尤其是振动感觉最早迟钝。
引起周围毛细血管形态和张力的改变
40-300Hz的振动能引起周围毛细血管形态和张力的改变,表现为末梢血管痉挛、脑血流图异常;心脏方面可出现心动过缓、窦性心律不齐和房内、室内、房室间传导阻滞等。
握力下降
引起骨和关节的改变
40Hz以下的大振幅振动易引起骨和关节的改变,骨的X光底片上可见到骨贸形成、骨质疏松、骨关节变形和坏死等。
听力下降
振动引起的听力变化以125-250Hz频段的听力下降为特点,但在早期仍以高频段听力损失为主,而后才出现低频段听力下降。振动和噪声有联合作用。
长期使用振动工具可产生局部振动病。
局部振动病,也称为手传振动病,是我国的法定职业病。手传振动病以末梢循环障碍为主的疾病,亦可累及肢体神级及运动功能。发病部位一般在上肢末端,典型表现为发作性手指变白。
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手臂振动病临床表现
一般症状:
1.手指麻木
2. 手指肿胀/疼痛
3. 指关节疼痛
4. 严重时出现手指关节变形
5. 手部运动功能障碍
6.手指在接触振动、气温下降或接触冷水后指节变白
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怎样预防手传振动病
1.控制振动源:选用低振工具或设备,采取卫生工程技术减少传递到手部的振动强度
2.个体防护:使用防振手套,加强手部保暖
3.缩短接振时间
4.管理措施:加强职业卫生培训,职业健康监护,振动工具的维护等
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来源 | 广东职业病防治