“危害”和“风险”两个词经常被交叉使用，但实际上含义不同。“危害”是可能造成伤害的事物（比如，尘土、化学品、噪音、高空作业、手工操作、无戒备的机械、长时间工作或工时不确定等），而“风险”是如下两个方面的结合：（1）高职业危害情况发生的可能性；（2）产生伤害的严重性，包括长期后果。比如，机械操作员经常使用不设防的机械，发生严重或致命性工伤的风险就会增加，频繁提举或处置重物或大型物体就存在发生背痛等肌肉骨骼病患的风险。

预防对工人的伤害需要查找工作危害、评估风险，并通过全面的职业安全与健康管理体系采取适当的风险控制措施。

危害识别是整个过程的第一步。这要求雇主在工人的积极参与下，查找可能伤害工人的高职业危害物质和状况，确定哪些工人可能接触何种危害。职业安全与健康管理体系应特别照顾到面临独特风险因素的工人，比如青年工人。危害识别的重点应放在工人、工作任务、工作条件、工作组织、工作环境之间的关系上。对成年人，借助标准限值可以识别职业危害因素。青年工人，特别是青少年工人，仍处于生理和心理发育阶段，因此很难确定他们身体和心理可以承受的极限。由于不了解工作危害对青年工人健康造成的影响，导致很难确定青年工人的职业危害接触限值。

每个工作场所都可能存在着几种不同的危害，对工人的安全和健康造成各种各样的后果。以下是对青年工人的生理和社会心理具有特别威胁的危害类型，这是因为青年工人有独特的风险因素，所以更多地接触这些风险。

安全危害，在没有风险控制措施的情况下可能立即造成伤害（比如烧伤、扭伤、割伤、挫伤、骨折、内伤、脑损伤、窒息等）。安全危害包括高空作业、使用危险机械、设备或工具；驾驶、接近交通工具的工作；建沟渠；行走在光滑的平面上或不规整的地面上；操作或接近可燃或爆炸性材料或物质。青年工人尤其容易面临安全危害，因为他们工作经验有限，技能培训不多、缺乏安全危害和规定方面的信息或指导，以及缺少监督（IPECet al.，2002）。

物理危害因素包括接触各种可能危害健康的物质，比如噪音、振动、某种光线、极端温度（或冷或热），辐射（包括接触阳光和焊接的紫外线辐射）。由于长期暴露在紫外线下（因为暴露在早期就开始），在年轻时暴露于紫外线辐射下的工人在成年后患皮肤癌的风险增加。过多噪音情况下，青年工人比成年人更容易丧失听觉。为成年人设置的接触噪音极限不足以保护青年工人（Forastieri，2002）。由于在医院、制造业和建筑业就业，青年工人面临着严重的过度噪音问题。

生物危害因素括接触细菌、寄生虫、病毒、危险动物、昆虫和植物。这可导致许多不同类型的疾病，比如皮肤、肠道和呼吸系统疾病。生物危害在大量青年就业的经济领域中很常见，比如农业（与动物接触）、食品加工、餐饮（处理食物）、卫生保健（与人、血液和其他体液接触）以及垃圾/ 废品处理。

化学危害因素包括气体、粉尘、烟雾、蒸汽和液体。大多数工作场所以及所有行业都使用化学品。比如，农业使用杀虫剂和化肥；制造业使用油漆和溶剂；建筑业使用石棉、石英、稀释剂、粘胶、焊接烟气；服务业使用清洁剂。一种物质的毒性取决于接触量和接触时间，以及其他因素，比如个体敏感度和特征（比如性别和年龄）。年轻时接触化学危险可能对生殖系统和激素平衡造成严重伤害（Gerry，2005）。

工效学危害因素包括负重劳动、快速或重复运动，机器设备或工作程序设计不良致使工人不得不采用不顺当的姿势。肌肉骨骼疾病（MSDs），比如背痛、肌腱炎、椎盘突出和腕管综合症是接触工效学危害因素的典型后果。从事负重劳动的青少年会增加骨骼损伤和发育受损的风险，因为他们的身体仍在成长发育。而且，工作方法、工具设备通常为成年人设计，这意味着青年工人在身体尚未完全成熟的情况下发生劳累、受伤和肌肉骨骼疾病的风险更高（IPEC et al.，2002）。

－END－

来源 | ILO、职业卫生与职业医学