国家卫健委官网发布了《关于2017年医疗卫生国家监督抽检工作情况的通报》（国卫办监督函〔2018〕241号）（以下简称《通报》）。

在此之前，根据《国家卫生计生委办公厅关于印发2017年国家监督抽检计划的通知》（国卫办监督函〔2017〕112号）要求，各地组织开展了医疗卫生国家监督抽检。截至2017年12月31日，所有省份及委监督中心报送了监督检查结果。

此次《通报》介绍了2017年全国各地对医疗卫生、职业卫生、放射卫生、血液安全等4个方面的监督检查情况，并对下一步工作作出了部署安排。

2017年医疗卫生国家监督抽检工作情况

（一）医疗卫生。全国共抽查医疗机构16857家，其中抽查医院1645家，卫生院2023家，门诊部1292家，诊所11897家。抽查内容主要包括医疗机构资质管理、人员管理、依法开展诊疗活动以及出具医学证明文件等4个方面5个项目。

其中，未发现出具虚假证明文件的占99.13%，未发现出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的占98.90%，按期校验《医疗机构执业许可证》的占98.27%，在登记范围开展诊疗活动的占97.45%，未使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的占97.20%。

（二）职业卫生。全国共抽查职业病防治机构837家，其中职业健康检查机构706家，职业病诊断机构131家。抽查内容包括资质管理、人员资格、仪器设备管理、技术服务报告管理和依法履职情况等5个方面7个项目。

其中，在批准范围内开展工作的占98.91%，依法持有有效批准（资质）证书的占98.67%，依法履行职业病、疑似职业病报告职责的占98.06%，职业病统计报告制度建立和人员配备符合要求的占97.69%，仪器设备管理符合要求的占96.59%，技术人员满足工作要求的占96.00%，出具的报告符合相关要求的占93.99%。

（三）放射卫生。全国共抽查放射诊疗机构5827家，抽查内容包括放射诊疗许可管理、建设项目管理、职业健康管理、个人防护用品管理以及放射防护检测情况等5个方面8个项目。

其中，持有有效的《放射诊疗许可证》的占97.40%，在批准范围内开展放射诊疗工作的占98.14%，诊疗场所按照规定进行防护检测的占96.05%，按照规定配备并使用放射防护用品的占95.35%，放射工作人员按照规定进行职业健康监护的占95.01%，放射工作人员按照规定进行个人剂量监测的占94.98%，放射诊疗设备按照规定进行了放射防护性能检测的占94.63%，新、改、扩建放射诊疗建设项目按照规定进行卫生审查、竣工验收的占93.51%。

（四）血液安全。全国共抽查采供血机构140家，其中血站(含特殊血站)100家，单采血浆站40家。抽查内容包括资质管理、血源管理、血液检测和包装储存运输及其他方面。

其中，按照许可范围开展工作的占99.28%，从业人员取得相关岗位执业资格从事血液安全工作的占97.81%，使用符合国家规定的耗材的占99.28%，按照规定对献血者、供血浆者进行身份核实、健康征询和体检的占100%，按照要求检测新浆员和间隔180天的浆员血浆的占97.96%，未超量、频繁采集血液（浆）的占99.25%，未采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液（血浆）的占100%，按照规定保存血液标本的占100%，按照规定保存工作记录的占100%，对检测不合格或者报废的血液（浆）按照有关规定处理的占100%。

全国共抽查开展临床用血的医疗机构151家，抽查内容包括从业人员资格管理、临床输血规章制度建立、使用血液管理、互助献血与应急用血采血、储血设备等方面。

其中，遵守临床用血管理规定的占100%，按照规定开展互助献血和应急用血采血的占96.83%，从业人员取得相关岗位执业资格从事血液安全工作的占97.04%，建立和完善临床输血相关规章制度的占94.96%。

2018年医疗卫生国家随机抽查，重点查4大块

此次《通报》指出，2017年度监督抽检中仍然存在部分省份抽检结果上报不及时、部分数据信息存在逻辑错误等问题，影响相关工作进度和质量。各地要高度重视，切实加强对国家监督抽检工作的组织领导，强化措施，落实责任，切实做好2018年监督抽检工作。 

根据2018年2月27日国家卫计委发布的《2018年卫生计生国家随机监督抽查计划》（以下简称《计划》），正式对2018年的医疗卫生、公共卫生、计划生育、传染病防治和消毒产品共4个方面的国家随机监督抽查作出部署安排。而人们普遍关心的对医院、卫生院等医疗机构的监督抽查则属于医疗卫生方面的国家随机监督抽查。

根据《计划》，2018年，医疗卫生国家随机监督抽查重点查4大块：

（一）医疗。抽查对象主要包括：医院、社区卫生服务中心、卫生院、门诊部、诊所。

（二）血液安全。抽查对象主要包括：一般血站、特殊血站（脐带血干细胞库）、单采血浆站。

（三）放射卫生。抽查对象主要包括：放射诊疗机构。

（四）职业卫生。抽查对象主要包括：职业健康检查和职业病诊断机构。

与2017年的医疗卫生国家随机抽查相比，2018年，不仅抽查的比例显著提高，抽查的内容也更加细化、更加灵活，覆盖面也更加广泛。

覆盖面更广。与2017年相比，对于医疗方面的国家随机监督抽查，2018年则增加了对社区卫生服务中心的随机监督抽查。这一方面彰显了国家卫生主管部门对社区卫生服务中心的重视程度的加深；而另一方面，与之前的“散养”相比，重视之下更多的是责任，因此，在一定程度上，社区卫生服务中心的压力也将进一步加大。

而与之对应的，在血液安全方面，2018年的国家随机监督抽查计划中，则减少了对医疗机构临床用血的监督抽查这一项。一个增加、一个删减，这一张一弛也正好体现了国家卫计委制定方案的实事求是，体现了2018年医疗卫生国家随机监督抽查计划的灵活性与适应性。

抽查比例显著提高。医疗方面，2017年的抽查比例都是4%，而进入2018年，今年的抽查比例都增加至10%。因此，今年被抽查到的医院、社区卫生服务中心、卫生院、门诊部、诊所等的数量都将是去年的2倍还要多。

血液安全方面，2017年的抽查比例都是20%，而2018年的抽查比例则都提高至100%。也就是说，今年，全国范围内所有的一般血站、特殊血站（脐带血干细胞库）、单采血浆站都将被抽查！

放射卫生方面，2017年的抽查比例为10%，而2018年的抽查比例则上升至20%。因此，2018年，将要抽查的放射诊疗机构数量将是2017年的2倍。

抽查内容更细化。从抽查的内容上来看，与2017年相比，2018年，针对各检查对象的抽查内容明显要更加细化。

以医疗为例，2017年抽查的内容主要是出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》情况、卫生技术人员的使用情况等，而今年，则不仅包括医疗机构资质的管理情况、卫生技术人员的管理情况，还包括药品和医疗器械的管理情况、医疗技术（医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）和医疗文书（处方、病历、医学证明文件）的管理情况等。

总的来说，无论抽查比例、抽查对象、内容等如何变化，对于以上将要被抽查的对象来说，尽早做好迎检准备总是没错的。

记者 | 戴丹

来源 | 中国县域卫生