7月22日，国家卫生健康委在京召开尘肺病防治攻坚行动动员电视电话会议。国家卫生健康委党组成员、副主任李斌出席会议并讲话。
会议指出，开展攻坚行动是党中央、国务院立足长远，着眼解决当前尘肺病防治工作中存在的重点难点问题作出的重大部署，对于推进健康中国建设、打赢脱贫攻坚战和决胜全面建成小康社会具有重大意义。各级卫生健康部门要紧密结合“不忘初心、牢记使命”主题教育活动，着力推动解决尘肺病诊断难、保障难、落实难等突出问题。要认真抓好各项重点工作的落实，强化职业健康执法，推进粉尘危害专项治理，加快职业病危害防治基地建设，加强职业病病人保障，切实增强尘肺病患者的获得感。会议强调，要强化考核，落实责任，国家卫生健康委将与各省级人民政府签订目标责任书，层层压实责任，确保如期完成攻坚行动各项目标任务。
河北、吉林、浙江、广东、重庆等5省市作了交流发言，财务司、医政医管局、综合监督局的负责同志对相关工作提出了要求。

李斌副主任出席尘肺病防治攻坚行动动员电视电话会议并讲话

附讲话全文，根据语言整理，可能有不正确的地方，以下内容仅供参考

李斌副主任在尘肺病防治攻坚行动视频会议的讲话(仅供参考)

      本次电话会议的主要任务是深入贯彻落实总书记关于职业病防治工作的重要指示和批示精神。按照国务院第46次常务会议关于职业病防治工作的部署要求，推动落实尘肺病防治攻坚行动的各项措施，全面加强职业病防治工作。下面我讲三点意见：

一、统一思想，坚定信心，坚决打好尘肺病防治的攻坚战。

      党中央国务院历来高度重视职业病防治工作，总书记在全国卫生健康大会上强调，加强安全生产工作，推进职业病危害的源头治理，多次对职业病、尘肺病等防治工作作出了重要的指示。李克强总理多次作出重要批示，并于5月5日主持召开了国务院常务会议，研究职业病防治工作。孙兰副总理专门听取有关专家意见，召开职业病防治工作推进会并作出工作部署。为深入贯彻落实党中央国务院领导同志的重要指示批示精神，切实保障劳动者的职业健康权益，经国务院同意，从现在开始到2020年，在全国组织开展尘肺病防治攻坚行动。国家卫生监察委等十个部门联合印发了行动方案，明确了攻坚行动的总体要求，行动目标重点任务和保障措施。各级卫生健康行政部门要认真学习，深刻领会，深入动员，全力抓好落实。

      （一）切实增强抓好攻坚行动的责任感和紧迫感。职业病防治工作，关系广大劳动者的身体健康和生命安全，是重大的社会问题和民生问题。开展这次攻坚行动，是党中央国务院着眼解决当前全面运用防治工作中存在的重点和难点问题作出的重大部署。对于推进健康工作建设，打赢脱贫攻坚战，维护社会和谐稳定和决胜全面建成小康社会具有重要的意义。开展攻坚行动是决胜全面建成小康社会和实施健康中国战略的迫切需要。

        到2020年全面建成小康社会，是我们党确定的两个百年奋斗目标的百年目标之一，这就必然要求在全面小康社会建成之时，广大劳动者的职业健康水平与全面建成小康社会相适应。现在距离实现全面建成小康社会的目标只有不到两年的时间，但职业健康与全面建设导航社会的要求相比，还有不小的差距，特别是尘肺病防治形势十分严峻，尘肺病报告的病例数居高不下。尘肺病诊断难、鉴定难、保障难的问题仍然没有解决。尘肺病防治已经成为全面建成小康社会的短板我们要增强责任意识，认清形势，振奋精神，以攻坚行动为有力抓手，加快补齐短板为全面建成小康社会和实施健康中国战略贡献我们的力量。

      （二）攻坚行动是完成健康扶贫任务和打赢脱贫攻坚战的迫切需要。尘肺病是我国最为严重的职业病，占全部报告病例的90%。全国除了报告的87万余例尘肺病患者，还有许多无法诊断为法定职业病的尘肺病患者，他们需要长期吃药和终身治疗，很多尘肺病病人，丧失了劳动能力，因病致贫、因病返贫的现象十分普遍。目前尘肺病防治不仅是职业病防治的重中之重，也是健康扶贫和脱贫攻坚的重要任务。

       （三）开展攻坚行动是维护社会和谐稳定和防范化解重大社会风险的迫切需要。当前中国特色社会主义进入了新时代，健康已成为提升广大人民群众的获得感幸福感安全感的重要基础。从今年全国卫生健康信访工作会议通报的情况来看，职业病的问题已经成为信访工作的重点之一。现阶段正是前几十年粗放式发展中积累的职业病问题集中凸显的时期，如果解决不好，极容易引发群体性的社会事件。为此，我们一定要坚持底线思维，增强风险意识，坚决打好尘肺病防治的攻坚战，努力防范化解因尘肺病问题导致的社会风险。

       二、不忘初心，牢记使命，进一步明确职业病防治的策略。

      当前，全党上下正在深入开展不忘初心，牢记使命的主题教育活动，职业病防治的目的是维护广大劳动者的职业健康，保障亿万家庭的幸福，是中国共产党初心和使命的内在要求。在主题教育活动中，我们一定要把防治职业病的初心和使命摆进去，与职业健康的职责任务结合起来，深化学习教育，认真调查研究，在工作实践中守初心、担使命、找差距、抓落实，进一步明确我国职业病的防治策略。

       （一）要提高政治站位。总书记强调要树立大卫生大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心。我们要进一步强化思想引领，凝聚职业健康工作的合力。要强化以人民健康为中心的理念，从过去单纯管作业场所到职业病危害因素的源头控制，职业病诊断救治两个方面的工作转变为以劳动者职业健康为中心，着眼全方位、贯穿全周期服务全过程。

       （二）要完善综合防治工作，落实防、治、管、教、建五字符的策略。防就是源头预防，落实建设项目“三同时”等管控措施，加强监测和监控，强化风险评估。治就是要完善治疗及医保政策，健全服务体系，提高职业病诊断的水平。管就是以职业病人群为重点，纳入基本公共卫生服务的范围，落实主体责任，健全县治疗、乡社区管理的机制，加大对职业病患者健康管理的力度。教就是要加大健康教育的力度，把职业健康保护行动纳入健康工作行动计划，切实提高劳动者健康素养、危害防护意识和能力的提升。建就是要开展健康企业的建设活动，发挥企业的积极性，出台健康企业的标准，组织推动健康企业建设。通过典型引入、落实企业的主体责任，发挥企业职业健康的主要责任措施的落实。同时要动员广大从业人员，来进一步提高自身的健康素质，落实健康的责任。这些思路和策略是贯彻落实新时代中国特色社会主义思想的具体要求，是经过实践检验行之有效的举措。我们要从增强四个自信，强化四个意识，做到两个维护的高度，久久为功，常抓不懈怠。

        要联防联动，要找准结合点和切入点，将职业病防治融入卫生健康领域的相关政策。用足，用好健康扶贫三医联动，基本公共卫生服务均等化、分级诊疗签约服务，疾控体系改革和发展，基层医疗卫生机构建设等各项的政策。去年已将尘肺病新增大病专项救治的病种，用中央转移支付的资金，组织实施了职业病防治的项目。依托国家基本公共卫生服务，将协管项目建立了职业卫生监督协管制度。

        在下一步工作中，职业健康司要会同规划、财务、基层、医政、体改，综合监督等司局加强调查研究，出台和细化相关的政策。这样的利于职业病防治纳入国务院及有关部门的重大政策，与教育、安全生产、环境保护、智慧监管、诚信体系建设、联合惩戒相衔接，还要与科技进步、人才强国转型升级、淘汰落后相结合，更要与财税金融、保险等政策相协调，健全政策的矩阵，形成全方位、全周期的职业健康政策的保障体系。也要因地制宜，积极开展政策的研究，成熟一个出台一个，切实为劳动者办实事、解难题。如湖南的尘肺病综合救救治保障政策，重庆的尘肺病康复点、康复站的试点，广东的职业病防治政策都非常有借鉴和推广的意义。希望同志们在工作中互相借鉴，加大政策出台的力度。

       （三）要依法防控，要加快推动职业病防治法尘肺病防治条例等法律法规的建设，加强和立法部门的沟通，争取尽快列入立法计划。要聚焦企业违法成本低、主体责任不落实，职业病诊断难，保障难落实难等出台问题，制定和修订出台一批适应新形势新要求的部门规章，为地方监管执法提供依据，要完善执法力度，创新执法手段，规范执法程序，保障规范高效执法，加强基层执法能力的建设，积极推进执法信息化，探索建立职业健康黑名单制度，让违法违规的行为付出沉重的代价。

      （四）要落实方方面面的责任，首先要抓好政府责任的落实。要借鉴安监环保等领域的经验，通过签订责任状，开展年度考核，严格责任追究等形式，层层传导压力，层层压实责任，切实解决目标任务不落地，队伍人员不健全等突出问题。这一次尘肺病防治攻坚就是要把责任压给政府，由省政府推动市县来落实，地方各级政府要担负起尘肺病防治攻坚行动的领导责任，加强组织明确责任。负有职业病防治职责的有关部门，要依法履行相关行业领域健康监管的职责，积极参与尘肺病病防治攻坚行动，强化源头预防和病人保障。

        其他行业主管部门要将职业病防治工作作为行业领域管理的重要内容，从行业规划、产业政策、法律法规、行业许可等方面加强职业健康工作，指导、督促企事业单位加强职业健康管理。要通过责任账把政府和相关部门的职责明确下来，责任要签实签细，目标任务要具体化，指标要能够量化，能够进行考核，年底要根据考核结果在全国进行排名和通报。狠抓落实，扎实推进攻坚行动各项重点任务。上半年各地区按照党中央国务院的决策部署，积极推进职责调整和机构改革。各级卫生健康部门认真落实全国卫生资源工作会议和全国职业健康工作会议的要求，职业健康工作取得积极的进展。今天在大会发言的这几个省的工作很有典型和示范意义。广东省出台了关于进一步加强职业病防治工作的意见，通过压实部门监管职责，加强源头管控，完善保障制度等措施，推进了职业病防治长效机制的建设，加大了尘肺病防治的工作力度。河北省通过将职业病防治工作纳入省委、省政府重大风险防控内，出台了尘毒危害专项治理等跟踪问效的办法，推进了尘毒危害的专项治理工作。浙江省全力推进职业健康执法，全省共立案192起，行政处罚近170万元，执法处罚的力度显著增强。重庆市推进了职业病康复站的建设，加大职业病的康复工作。吉林省加大了监督执法人员的培训，提高了队伍的素质和能力。在看到这些工作进展的同时，我们也要认清面临的挑战和任务，一是今年机构改革后，卫生健康系统履行职业健康职责，年初召开的会议部署了工作，但是有一些地区的工作方案下发比较晚，完成今年的任务的时间十分紧迫。第二是在此次机构改革中，原有的基层安全部门的人员多数没有随着职责划转，不少新岗位的同志对职业健康的工作都是零接触，所以系统内机构改革虽然初步到位，但如何能够发生化学反应，真正做到高效履职，还有不少的差距。

         因此我们必须明确工作的重点，进一步把工作抓细、抓深、抓实，坚决做到履职有效，圆满完成全年的工作任务。

一、强化职业健康监督执法

       刚才XX同志就执法工作提出了要求，请大家务必抓好落实。关于执法工作，我想强调三个方面的重点：

       一要健全执法网络，各地区要通过内部职责的调整，增加编制等方式，在各级监督机构中设立职业健康执法的科室，配备专门的执法人员。要充分依托监督协管员，依托乡镇的安全员、计生专干、村医等队伍的作用，逐步完善基层的执法体系。到2020年年底，基本建立全国职业健康执法网络。今年6月份，委里印发了《关于印发职业卫生监督都协管技术服务规范的通知》，明确了职业卫生监督协管员的职责和任务，制定了绩效考核的指标。在基本功卫生均等化服务的经费中专门列支了经费，要保障职业卫生监督协管工作的顺利开展。

       二要提高执法能力，要从执法装备、专业技术等方面加强执法能力的建设。今年中央财政专门支付项目，为全国2851个县级监督执法机构配备了执法设备，各地要按照省市一级统一组织、尽快配齐到位。要在执法中尽快利用起来，发挥出效益，今后还要加大投入的力度，为一线执法人员创造良好的执法条件。要按照分级分层的原则组织执法培训，国家负责省级、省级负责市县，逐步提高执法水平。

       三要加大执法力度，各级卫生健康部门都要依法履责，各级监督机构要执法尽责，每一位执法人员要履职尽责，要到存在职业健康危害的企业去，进车间、下厂矿，严处罚，以执法行动为契机，树立起健康卫士的形象。今年委里要组织，在今年的下半年，从9月份开始开展全国职业健康的执法大检查工作。在执法检查工作中，要解决当前我们执法不严、不利、不到位，处罚力度不够的问题，尤其是对零执法、零处罚的事件，要进行全国的点名和通报。

        二、要着力抓好尘肺危害的专项治理

      防治尘肺病关键在于关口前移，做好源头防范，煤矿、非煤矿山、冶金、化工等领域专项治理工作已经进行了部署，各地要认真抓好落实，力争实现治理一个行业，淘汰一批落后产能，推动一批企业科技进步，制定一套先进适宜技术标准的工作目标。治理工作要把握好三个重点。

       一是要实施分类治理，对于大中型企业主要以自查自纠为主，通过治理改进工艺，完善设施，实现自我提升。作为专项治理重点的中小微企业，要想专项治理与监督执法密切结合，通过强有力的执法监督来促进企业责任的落实。

      二是要抓企业负责人，包括法定代表人，实际控制人和主要投资人。只有把职业病防治的法律责任工作压力传导到企业法人的身上，企业才能够自觉履行法定的义务，主动保护劳动者的健康。

       三是要抓重点岗位和重点人群，要结合各行业生产和工艺的特点，把治理重点放在粉尘危害严重的岗位，把工作的聚焦在流动性强，防护意识差的职业人群，提高工作的针对性和有效性。

       三、督促企业落实主体责任

      落实企业主体责任，要坚持正面领导与反面警示相结合，就要靠有力的监督执法，抓典型案例，严厉追责并公开曝光，起到震慑一批、教育一方、促进一行的作用。另一方面又要培育正面的典型，以健康企业建设为载体，推动企业提升粉尘危害防治的水平。

        有的地方在这方面已经进行了积极的探索和长和尝试。比如陕西、重庆开展了健康企业建设，四川、广东、山东开展了职业健康示范企业创建活动，虽然叫法不同，但都是为了激励先进，培育典型，发挥示范作用。国家卫生健康委将围绕着健康中国建设，研究出台健康企业建设的相关规范和标准，按照先试点、再推广的原则，在重点行业、重点领域培育一批健康企业的示范单位，以点带面，形成辐射效应。各地要结合自己的实际，可以先期开展这方面的工作。

四、加强职业病病人的保障

        职业病病人的保障问题一直是社会关注的热点和焦点。

       一是要联防联动职业病病人的保障，涉及医疗保障工伤保险等相关政策，这就需要我们加大协调人社、医保、民政等部门来共同落实责任，积极配合人社、医保、民政、扶贫等部门，把现有的基本医保、大病救治、医疗救助、生活帮扶等政策落实好，共同做好尘肺病患者的保障工作，切实增强他们的获得感。

      二是要主动做好重点职业病监测工作，摸清尘肺病的底数和现状。按照国务院领导的要求，今年重点职业病监测病种在原来十种的基础上扩大到了28种，其中职业性尘肺病由三种扩大到13种，监测的范围从地市延伸到了县区，并增加了300多个县区开展主动监测，中央财政专门安排了补助资金支持这项工作，各地区要按照要求把监测工作落实好。

       三是尘肺病已经纳入到农村贫困人口大病专项救治的范围，对于健康异常的尘肺病病人要落实好健康扶贫政策，有效的进行兜底保障和治疗。

       五、提升防治的技术能力

      做好职业病防治工作，必须要有强有力的技术支撑做保障，要针对当前疾控中心职业病防治专业人员流失、技术能力弱化，粉尘、化学毒物、噪声、辐射危害等重点职业病危害工作，工程控制技术力量严重不足等突出问题，按照标本兼治、远近结合的原则，着力构建职业病防治技术的支撑体系。

       一是要在简政放权等政策的指导下，研究提出技术支撑体系建设的设计方案，做到科学规划，合理布局，突出重点，加快建设国家和地方职业病危害的防治基地。

       二是要摸清底数，要发挥科研院所、高校以及学会协会的作用，加强防尘、防毒、防噪、防辐射危害等工程防护技术中心的建设，尽快建立一批职业病危害防治的国家重点实实验室，和重点行业及区域性技术中心，形成网络体系。

       三是加强疾病预防控制机构、职业病防治院所、综合医院和专科医院职业病科等队伍的建设，不断提高基层职业健康服务能力。现有省、市、县各级疾控中心没有设立专门职业病防治机构的这些单位，要在年底前把专业的职业病防治的科室要建立起来，切实的把职业健康的工作能够有专门的技术力量来保障工作人员落实。就今年年底要把这个事列入到对各个省的考核的目标和指标中去。

       六、严格专项资金的使用管理

      今年通过中央转移支付的资金，安排了职业病防治和职业卫生监督执法能力建设工程项目。资金量还是比较大的，一年就安排了十个亿。而且在基本公共卫生服务项目里头单列了职业病防治的项目，因为今年基本公共卫生服务的经费已经提高到了人均69块钱。所以说各项资金目前均已下达，刚才XX同志提出了明确的要求，有希望在收到资金后的30天内，要将资金、工作任务、绩效指标分解到市县。各地要按照花钱必见效、无效必问责的要求，开展绩效监控，掌握工作进展和资金的使用进度，确保资金科学管理、安全运行。要对资金的管理工作、数量、质量和效果，以及服务对象的获得感和满意度进行全方位的科学评价。

        加强领导，组织落实好职业病防治攻坚行动，这次攻坚行动时间、紧任务重，各级卫生行政部门一定要高度重视，切实加强组织领导，明确任务分工，落实工作责任，认真扎实抓好各项工作任务的落实。

       一要强化考核，落实责任。这次攻坚行动明确要求地方各级政府要成立由主要领导负责的职业病防治工作领导小组，加强对攻坚行动的组织领导，为了保障如期完成攻坚行动的目标，受国务院的委托，国家卫生健康委将与各省省级人民政府签订目标责任，严格考核评估，并向国务院报告年度的考核和评估的结果。各省市县要逐级签订责任状，层层压制责任，制定本地区本部门的实施计划和行动计划。今年这些任务落实的情况都将纳入到责任状，统一进行考核，包括领导小组建立的情况，责任书上签字的情况和专项行动计划出台的情况。所以说这项工作将尽快与各省人民政府签订责任书，把责任落实下去，把目标分解下去，把任务布置下去，作为政府的主管部门各级卫生健康行政部门要把攻坚行动作为今明两年的一项主要工作来抓，主要领导同志要切实担负起责任人的责任，亲自研究部署，分管负责同志要切实加强督促和指导，将尘肺病防治工作要纳入政府的目标考核的内容，说今年是否能够纳入各级政府的目标考核内容，也作为对各省考核的重要的指标之一。落实政府的领导责任，细化防治的任务，具体要落实到县区级人民政府及相关部门，保障各项做有部署有检查有考核，一级抓一级，层层抓好落实。

        二要主动担当，加强协调，尘肺病防治涉及到方方面面，需要多部门积极参与，协作配合，共同推进。攻坚行动目标任务中既有卫生健康部门的职责，也有其他相关部门的任务。这次行动计划是十个部门联合来下发的，其中还有一些部门的职责在行动计划中有体现，不单单的局限在十个部门，所以就需要在工作中要加大沟通协调的力度。方案明确要求地方各级人民政府要结合实际，制定本地区的细化方案，各级卫生监管部门一定要增强大局意识，责任意识，主动靠前、主动担当。除了把卫生健康部门的工作落实好之外，还要主动向地方的党委政府汇报本地区职业病防治工作的状况，突出问题和重点难题，当好参谋助手和综合协调的角色，对标攻坚行动总体要求和重点任务，结合当前工作中存在的薄弱环节，会同相关部门研究提出有针对性的解决措施和办法。在党委和政府的统一领导下，尽快制定本地区的具体实施方案，统筹安排好各项重点工作，明确工作、目标责任分工和任务落实，确保攻坚行动有序推动、有效落实。

        三要深入动员，广泛发动攻坚行动，最终要落实到基层，落实到市县、乡镇、街道和社区，落实到企业，只有把广大基层和企业的积极性充分调动起来，攻坚行动各项要求才能够真正的落到实处，各项工作才能够真正取得实效。各级卫生健康行政部门要召开专门的会议，印发相关的文件，及时把攻坚行动相关要求传达到基层和辖区内的企业，让基层和企业充分认识到攻坚行动的重要性，掌握攻坚行动的目标任务和工作要求，积极行动落实基层的责任和企业的主体责任。

        四是要加强宣传，营造氛围。要充分发挥广播、电视、报刊、杂志、网站、微信、微博等新闻媒体的作用，积极宣传党中央国务院关于决定防治工作的重大决策部署，深入宣传开展攻坚行动的重大意义、目标要求和重点任务，形成强大的舆论声势，为攻坚行动营造良好的工作氛围。要充分发挥舆论的监督作用，组织媒体进行跟踪报道，及时报告攻坚行动的进展、成效、以及好的经验、好的做法和好的典型。同时要曝光反面典型，发挥警示作用。

        同志们，职业病防治任务艰巨，使命光荣，让我们更加紧密地团结在党中央周围。在新时代中国特色社会主义思想的指引下，仍贯彻落实党中央国务院及委党组对职业卫生健康工作的决策部署，扎实推进尘肺病防治的攻坚行动，为保障劳动者的健康权益作出新的更大的贡献。

来源|职业健康